總結常見引流管護理所產生的問題及具體措施

四、為什麽引流管要有明確的標識：制定標識的方法是什麽?

 

患者術畢回病房後應了解有無導管，是什麽管路，如有數根，與醫生進行確認，根據作用和名稱做上相應的標記，置管日期，以免出差錯，並接上合適的引流裝置，如引流袋、負壓吸引器等

標記方法：在管路尾端黏貼白色膠布，註明置管日期、管路名稱、置管深度。如果管路沒有刻度，可在距離引流口10CM處， 黏貼白色膠布，以膠布上緣表示置管深度。（病房進行統壹即可）

 

●鼻飼技術操作的註意事項

1.插管過程中患者出現嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻重插。

2.昏迷患者插管時，應將患者頭向後仰，當胃管插入會厭部時約15厘米，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿後璧滑行，插至所需長度。

3.每天檢查胃管插入深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內，並檢查患者有無胃瀦留，胃內容物超過150毫升時，應當通知醫生減量或者暫停鼻飼。

4.鼻飼給藥時應先研碎，溶解後註入，鼻飼前後均應用20毫升水沖洗導管，防止管道堵塞。

5.鼻飼混合流食，應當間接加溫，以免蛋白凝固。

6.對長期鼻飼的患者，應當定期更換胃管：普通管壹周更換壹次，矽膠管每月更換壹次，每天進行口腔護理bid。

7.更換胃管時應於當晚最後壹次註食後拔出，翌日晨從另壹側鼻孔插入胃管，

8.註入鼻飼液的速度不宜國快或過緩，以免引起病人不適，所有鼻飼液建議現配現用，防止放置時間過長而變質。

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二十壹、乳腺腋窩引流的目的是什麽？

 

乳腺癌患者行改良根治術後在患側胸壁或腋下放置負壓引流管,保持有效的負壓吸引可以預防皮下積液和感染,並可以促進切口的愈合。放置引流管的目的為了術後做持續負壓吸引,有利於切口皮瓣的貼合,促進切口的盡快愈合,防止皮下積液的發生。

二十七、鼻膽管引流的護理內容有什麽？

 

1、妥善固定 鼻膽管體外端應插入引流袋的接管中，使膽汁引流入袋，鼻膽管要並經常檢查，向患者及家屬說明保持引流管通暢的重要性，避免患者變更體位或下床活動時將鼻膽管拉出。如引流管無膽汁引出，應調整體位，保證引流通暢，協助患者翻身時應避免拖拉引流管，定期更換引流管。對有鼻膽管感染者，可用無菌生理鹽水20 ml沖洗鼻膽管，每日2次，既可預防膽管內沈渣堵塞管道，又可控制膽管感染的發展，沖洗時嚴格無菌操作，動作輕柔，速度不宜過快，膽汁清橙，每日引流量在300~400 ml以上，無感染征象者，可暫不必沖洗。

2、每日觀察並記錄引流液的性狀及引流量 記錄24小時的膽汁量，隨時觀察膽汁的顏色、量、性狀，膽汁的顏色可以是黑綠色，此後逐漸變化為淡黃色或金黃色。正常的膽汁引流量在300ml以上，膽道梗阻及黃疸患者的膽汁可為深黃或醬油色，置管後患者癥狀科隨鼻膽管下端梗阻的解除，炎性水腫消退而逐漸減輕；化膿性膽管炎，膽汁中可有大量黃白色膿性絮狀物及泥沙顆粒。引流液忽然減少或無膽汁流出，查看導管，避免打折，受壓，保持管道通暢，當引流液中的膽汁忽然增多，引流為胃腸液，考慮鼻膽管脫出至腸腔。

3、心理護理：因鼻膽管通過口咽鼻腔引流，病人經常感到咽喉部不適，而且置管期間給生活帶來不便，應多與患者溝通交流，重視其主訴，把握患者的思想狀況，了解他們的需求，並盡可能的滿足患者的合理要求，解釋鼻膽管引流的優點和治療意義，消除顧慮，融洽護患關系，使患者能夠積極配合治療和護理，以利其早日康復

4、飲食護理：術後禁食12~48小時，待血澱粉酶正常、無腹痛後，可逐漸進流質飲食，鼓勵患者少量多餐，進低脂高蛋白、易消化的食物。